2017年第一季度住院医师培训工作通讯(内分泌科)

因材施教，充分发挥住培学员长处

善用网络，利用各种平台进行培训

--内分泌科住培工作的体会及设想

武汉协和医院作为国家卫计委认定的首批住院医师规范化培训基地，拥有31个国家住培专业基地，这也让我们内分泌科的住培工作涉及到来自内科、全科、神经内科、皮肤科、眼科、核医学科、超声医学科等多个专业的学员。除了学员各自的专业多样，我们在带教过程中还发现以下几个特点：

内分泌科住培学员层次不一，有来自社会或者单位选送的医学毕业生，“四证合一”的专业学位硕士，本院毕业留校的博士毕业生。不同类别的学员对于“三基”知识的掌握以及临床技能水平相差也较大。

　目前整体学员的学习积极性高，这也归功于继教办的严格系统管理，由于学员之间较大的差异，我们发现学员各有特点，有的同学做事踏实勤劳，但是可能基础不够扎实，学习上有一定的困难，有的同学临床基础较好，但是由于种种原因，临床工作上还可以做得更好。总的来讲，我的体会，学员们普遍的学习态度端正，学习主动性强，但是基础知识和基本技能相差较大。而且，由于临床工作繁琐忙碌，学员们忙于应对工作，相对来讲，并没有能够好好利用协和医院的平台，更好地提高自己的专业知识和临床能力。

　在临床学习阶段，尤其是住培阶段的学习，更重要的是能力的培养，而不再是知识的获取，包括临床思维能力，临床技能（在我们科突出的临床技能是问诊），医患沟通能力，自主学习能力，我们在带教过程中感受到，有的学生基础较好，悟性高，在老师的常规临床带教过程中，提高快，进步大，但有的学生则由于基础较薄弱，临床工作很吃力，还在补以前落下的基础功课，还停留在获取专业知识的层次，离我们提高业务能力的目标还有一定的差距。

　针对以上特点，我建议针对不同学员的特点，结合目前的网络技术，可以在临床工作的同时开展针对学员的个性化的培训工作，比如鼓励学员之间成立学习小组，定期开展包括临床知识、医学进展、病例讨论、学员学习体会分享等等各种专业讲座，在带教老师引导下，利用学员各自的专业和能力特长，开展互帮互助的学习活动，既有利于能力强的自主学习能力的提高，也有利于基础较薄弱的学生的业务知识的提高，并通过思维碰撞，开拓思路，取长补短，提高大家临床思维能力。

　目前我们科一直利用微信群管理学员，学员的日常管理、报到、出科考试都是通过微信群来进行通知，包括平时也会通过微信平台发布内分泌相关疾病的知识和指南。但实际上，目前在互联网+基础上的许多继续教育技术，我们都没有用到对住培学员的培训工作中。实际上，目前众多的慕课资源、各大医学网站的视频教育课程、还有很多微课都有很多很好的内容，而利用互联网资源以及基本的网络和电子技术，比如如何查找文献和网络资源，如何制作微课等，也是学员需要掌握的基本能力之一。如果能利用网络，将临床学习与线上和线下的小组学习相结合，将更好地改进我们的住培工作。

综上，我建议针对目前临床工作的现状以及学员的各自特点，希望在将来的住院医师培训工作中因材施教，充分发挥住培学员长处，善用网络，利用各种平台进行多种能力的培训。

内分泌科邓秀玲

2017年4月5日